سوف نتحدث تفصيليًا عن التكميم المغلف أو التكميم بالدعامات والفرق بينه وبين التكميم الكلاسيكي، وطريقة عملية التكميم
عند اتخاذ قرار بشأن عمليات السمنة هناك بالتأكيد العديد من الأمور تشغل تفكيرك خاصة عند إجراء عملية تكميم المعدة، إذا اخترت عملية تكميم المعدة بالمنظار فقد تكون الآثار الجانبية المحتملة أحد الاعتبارات التي يجب الاهتمام بها ومن أهمها حدوث نزيف في المعدة بعد العملية أو حدوث تسريب من المعدة، ولكن نظرًا للتطور العلمي والتكنولوجي في عالم جراحات السمنة ظهرت تقنية تكميم المعدة المغلف ، وهي أحدث التقنيات في عالم السمنة، وهذا هو موضوعنا اليوم
تكميم المعدة وطريقة عملية التكميم والتكميم المغلف
قبل أن نتحدث عن عملية التكميم المغلف ، سنعرف أولًا ما هو تكميم المعدة؟ التكميم هو إجراء جراحي لإنقاص الوزن، يتم إجراء عملية التكميم بالمنظار، والذي يتضمن إدخال أدوات صغيرة من خلال شقوق صغيرة متعددة في الجزء العلوي من البطن، أو عدة شقوق صغيرة على خط البكيني في عملية التكميم البكيني، أما عن طريقة عملية التكميم، تتم إزالة حوالي 80% من المعدة، تاركًا المعدة على شكل أنبوبة بحجم وشكل الموزة تقريبًا
يقيد حجم المعدة الصغير كمية الطعام التي يمكن تناولها بالإضافة إلى ذلك يحفز الإجراء تغييرات هرمونية تساعد في إنقاص الوزن، تساعد هذه التغييرات الهرمونية أيضًا في تخفيف الحالات المرتبطة بزيادة الوزن مثل: ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب
الآثار الجانبية لعملية تكميم المعدة
كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، يشكل تكميم المعدة مخاطر صحية محتملة على المدى القصير والطويل، لنتعرف ماذا يحدث بعد التكميم ؟ يمكن أن تشمل المخاطر المرتبطة بعملية تكميم المعدة ما يلي
نزيف شديد
جلطات الدم
مشاكل في الرئة والتنفس
تسريبات من حافة المعدة المقطوعة
يمكن أن تشمل المخاطر والمضاعفات طويلة المدى جراحة التكميم المعدي ما يلي
انسداد الجهاز الهضمي
فتق
الارتجاع المعدي
انخفاض نسبة السكر في الدم
سوء التغذية
ولكن تعد هذه المضاعفات من الحالات النادرة جدًا، ولكنها ممكنة الحدوث، وهنا تلعب التقنيات الحديثة دورًا فعالًا في عمليات تكميم المعدة مثل إجراء عملية التكميم المغلف ، كما تلعب خبرة الطبيب الجراح دورًا أساسيًا في تطبيق هذه التقنيات والاستفادة منها في التخلص من السمنة للأبد دون عودة الوزن مرة أخرى
ماهي عملية التكميم المغلف
التكميم المغلف هو تغليف خط الدبابيس عن طريق الخياطة باستخدام أنواع معينة من الخيوط الجراحية بعد التدبيس، وتختلف الخياطة بعد التدبيس عن الخياطات التقليدية؛ وذلك لأنه يتم طي لخط الدبابيس للداخل لمنع ملامسة الدبابيس لأي عضو وذلك لمنع حدوث أي نزيف أو تسريب من المعدة
بالإضافة لمنع التكميم المغلف للتسريب والنزيف، فإنه يمنع أيضًا حدوث تمدد المعدة واتساعها على المدى البعيد، مما يضمن نجاح عملية التكميم دون الحاجة لإجراءات تصحيح التكميم لاحقًا
ما هي مميزات التكميم المغلف
فيما يلي مميزات التكميم المغلف بخط الدبابيس بالخياطة وتشمل
استخدام أحدث أنواع الخيوط التي تتميز بأنها آمنة، غير قابلة للذوبان في المستقبل
تقلل الخيوط من فرص التوسع وتمدد المعدة في المستقبل
تضيف الخيوط تضييق إضافي للمعدة تستمر طول العمر
ضمان عدم ملامسة الدبابيس لأي عضو آخر
في حالة حدوث ضعف في أي دبوس يكون داخل الجزء المغلق حتى يتم السيطرة عليه من خلال الجسم
في حالة حدوث ضغط داخل المعدة، تكون الخياطة خط الدفاع الثاني لمنع التسريب
ما هي أنواع ومخاطر التسريب بعد التكميم وكيفية علاجه
كما تحدثنا سابقًا فإن التكميم المغلف يحمي التسريب المعدة بعد التكميم، فما هو التسريب وما هي المخاطر المترتبة عليه وكيفية العلاج
أنواع التسريب
ينقسم تسريب المعدة إلى نوعين وتختلف درجة حدتها وشدة الألم، كما يعتمد تقسيم التسريب على توقيت حدوثه بعد العملية وينقسم إلى
تسريب يحدث خلال الأيام الأولى من إجراء العملية من 1-4 أيام في هذه الحالة يكون التسريب حول منطقة التدبيس ويعرف بإسم التسريب المبكر
تسريب يحدث بعد مضي الأسبوع الأول أو بعد مرور 10 أيام ويكون التسريب أكثر انتشارا من النوع الأول، ويصل إلى تجويف البطن الداخلي وهو ما يعرف بالتسريب المتوسط
مخاطر تسريب المعدة
قد يتسبب التسريب في حدوث المضاعفات مثل العدوى أو النزيف أو ناسور أو قرحة في المعدة أو الالتهاب الرئوي، ويعد الالتهاب الرئوي أحد المضاعفات لتسريب المعدة حيث أنه قد تصل العصارة الهضمية إلى الرئتين مسببة التهاب رئوي
علاج تسريب المعدة
يمكن علاج تسريب المعدة عن طريق
إعطاء المريض مضادات حيوية وريديًا
امتصاص العصارة الهضمية لضمان عدم حدوث عدوى
إجراء تصحيح عن طريق إعادة التدبيس وتركيب درنقة لتصريف التسريب بعد جراحات السمنة
وضع دعامة مؤقتة لسد منطقة التسريب عن طريق المنظار لمدة تتراوح من 6 إلى 7 أسابيع
إطعام المريض عن طريق أنبوب لتوصيل الطعام إلى الأمعاء مباشرة حتى الشفاء
